THÀNH PHẦN Maxxskin tuýp 10g
Mỗi tuýp 10 gam kem có chứa
Betamethason dipropionat……………..6,4 mg
Clotrimazol………………………………100,0 mg
Gentamicin (dạng Gentamicin sulfat)...A 0,0 mg
Tá dược: Dầu Parafin, Alcol cetylic, Alcol cetostearylic, Vaselin trắng, Span 60, Tween 60, Propylen glycol, Methyl paraben, Propyl paraben, Tinh dầu hoa hồng, Nước tinh khiết vừa đủ 1 tuýp.
Dược lý và cơ chế tác dụng Maxxskin tuýp 10g:
- Betamethason là một corticosteroid tổng hợp có tác dụng chống viêm, chống thấp khớp và chống dị ứng. Betamethason liều cao có tác dụng ức chế miễn dịch.
- Clotrimazol là thuốc chống nấm phổ rộng được dùng điều trị các trường hợp bệnh ngoài da do nhiễm các loài nấm gây bệnh khác nhau và cũng có tác dụng trên Trichomonas, Staphylococcus và Bacteroides. Không có tác dụng với Lactobacillus.
+ Cơ chế tác dụng của clotrimazol là liên kết với các phospholipid trong màng tế bào nấm, làm thay đổi tính thấm của màng, gây mất các chất thiết yếu nội bào dẫn đến tiêu hủy tế bào nấm.
- Gentamicin sulfat là một kháng sinh thuộc nhóm aminoglycosid có tác dụng diệt khuẩn các vi khuẩn hiếu khí Gram âm và các tụ cầu khuẩn, kể cả các chủng tạo ra penicillinase và kháng methicilin do ức chế quá trình sinh tổng hợp protein của vi khuẩn.
Dược động học:
- Betamethason dễ được hấp thu khi dùng tại chỗ. Khi bôi, đặc biệt nếu băng kín hoặc khi da bị rách hoặc khi thụt trực tràng, có thể có một lượng betamethason được hấp thu đủ cho tác dụng toàn thân. Betamethason phân bố nhanh chóng vào tất cả các mô trong cơ thể. Thuốc qua nhau thai và có thể bài xuất vào sữa mẹ với lượng nhỏ.
+ Các corticosteroid được chuyển hóa chủ yếu ở gan nhưng cũng cả ở thận và bài xuất vào nước tiểu.
- Clotrimazol rất ít được hấp thu khi bôi trên da hoặc dùng đường âm đạo. Sáu giờ sau khi bôi kem, nồng độ clotrimazol thay đổi từ 100 microgam/ ml trong lớp sừng đến 0,5-1 microgam/ml trong Iớp gai và 0,1 microgam/ml trong lớp mô dưới da.
- Gentamicin không được hấp thu qua đường tiêu hóa, không bị chuyển hóa và được thải trừ (gần như không thay đổi) ra nước tiểu qua lọc ở cầu thận.
Chống chì định:
- Vùng có vết thương hoặc vùng tiết niêm dịch.
- Lao da, herpes simplex, zona, eczema do chủng đậu, giang mai.
- Bệnh nhân đã có biểu hiện quá mẫn với các thành phần của kem, với bacitracin hoặc các kháng sinh thuộc nhóm aminoglycosid như streptomycin, gentamicin.
- Eczema viêm tai ngoài có thủng màng nhĩ.
-Loét da.
Thận trọng khi dùng Maxxskin tuýp 10g
- Dừng bôi thuốc trong trường hợp bệnh nặng hơn hoặc không cải thiện.
- Dừng bôi thuốc càng sớm càng tốt sau khi bệnh đã cải thiện.
- Bệnh vảy nến có mụn mủ và vảy nến có đỏ da đã được báo cáo là có thể xảy ra nếu dùng thuốc này liều cao hoặc kéo dài để điều trị vảy nến.
- Cần tránh dùng thuốc trên diện rộng, dùng thuốc kéo dài và băng kín vết thương trừ những trường hợp đặc biệt để ngăn sự hấp thu toàn thân.
- Không được bôi vào mặt.
- Đối với trẻ em: khi dùng thuốc này liều cao, trong thời gian dài bằng kỹ thuật băng ép (tã lót cũng có tác dụng tương tự kỹ thuật băng ép) đã cho thấy là có tác dụng làm giảm sự phát triển của cơ thề.
Sử dụng cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú:
- Không nên dùng thuốc trong thời kỳ mang thai. Do dùng corticoid tại chỗ có thể đưa đến sự hấp thu toàn thân đủ để có thể tìm thấy thuốc trong sữa mẹ, nên cân nhắc quyết định ngừng thuốc hay ngừng cho con bú tuỳ theo mức độ quan trọng của thuốc đối với người mẹ.
Người lái xe hay sử dụng máy móc: Dùng được
Tác dụng không mong muốn Maxxskin tuýp 10g:
- Các triệu chứng khác ở da: Viêm nang lông do dùng steroid dài ngày (tương tự như viêm nang lông đơn thuần với nhiều nhân trứng cá), bệnh da do steroid (teo da, giãn mao mạch), trứng cá đỏ do steroid, viêm da quanh miệng, da vảy nến, ban xuất huyết, rậm lông, giảm sắc tố. Nếu có các triệu chứng này xuất hiện thì cần giảm liều hay chọn thay thế bằng một kháng sinh khác.
- Quá mẫn: Ngưng dùng thuốc khi các phản ứng quá mẫn xảy ra như kích thích da, nổi ban.
- Ức chế ngược vùng dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận có thể xảy ra khi dùng liều cao trong thời gian dài và bằng kỹ thuật băng ép.
- Thuốc này có thể gây ra glaucome góc mở va đục thuỷ tinh thể.
- Bội nhiễm: Đôi khi có thể gây ra nhiễm trùng do vi khuẩn không nhạy cảm với thuốc. Ngưng thuốc trong trường hợp này.
- Rối loạn chức năng thận và điếc hiếm khi xảy ra.
Tương tác thuốc: Không
Quá liều và xử trí:
-Triệu chứng: Sử dụng corticoid tại chỗ quá nhiều kéo dài có thể làm ức chế tuyến yên, thượng thận gây ra bệnh Cushing. Sử dụng gentamicin tại chỗ quá nhiều hay kéo dài có thể làm sang thương bộc phát thêm do sự phát triển của các vi khuẩn không nhạy cảm.
-Điều trị: Các triệu chứng tăng tiết tuyến thượng thận cấp thường là có hồi phục. Điều chỉnh mất cân bằng điện giải nếu cần thiết. Trong trường hợp ngộ độc mãn tính nên ngưng thuốc từ từ. Nếu xuất hiện sự tăng trưởng của các vi khuẩn không nhạy cảm, ngưng sử dụng thuốc và áp dụng phương pháp điều trị thích hợp.
Maxxskin tuýp 10g
